临床应用
食管鳞癌术后病理淋巴结阳性患者的预后及其术后化疗的作用
中华肿瘤杂志, 2017,39(08) : 628-633. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.013
摘要
目的

分析食管鳞癌(ESCC)术后病理淋巴结阳性(pN阳性)患者的预后及其术后化疗的作用。

方法

收集2008年至2011年行胸腹两野食管癌根治术、术后pN阳性、生存时间≥3个月的胸段ESCC患者329例。其中男246例,女83例,中位年龄61岁。原发肿瘤位于胸上、中、下段分别为23、226和80例。单纯手术114例,术后化疗215例。分析影响胸段ESCC术后pN阳性患者生存的因素,以及术后化疗对患者生存的影响。

结果

329例胸段ESCC术后pN阳性患者的1、3、5年生存率和1、3、5年无进展生存率分别为74.5%、31.7%、24.5%和55.1%、27.8%、24.2%,中位生存时间和中位无进展生存时间分别为22和15个月。多因素分析显示,原发肿瘤位置、TNM分期和术后化疗是影响患者总生存的独立因素(均P<0.05),原发肿瘤位置和TNM分期是影响患者无进展生存的独立因素(均P<0.05)。亚组分析显示,术后化疗主要提高男性、年龄≤60岁、肿瘤长度<6 cm、中高分化、pT3期、pN2期和ⅢB期ESCC患者的生存时间(均P<0.05)。

结论

ESCC术后pN阳性患者的预后不佳,TNM分期和原发肿瘤位置是影响其生存的主要因素,术后辅助化疗能提高部分患者的生存时间。

引用本文: 齐战, 王玉祥, 杨琼, 等.  食管鳞癌术后病理淋巴结阳性患者的预后及其术后化疗的作用 [J]. 中华肿瘤杂志,2017,39( 08 ): 628-633. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.013
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我国是世界食管癌高发区,且90%以上为食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)[1]。ESCC术后复发和(或)转移的发生率很高,但术后辅助治疗的价值目前仍有争议。有研究显示,术后辅助放疗能提高ESCC根治术后淋巴结阳性患者的生存率[2,3,4,5],但术后辅助化疗能否延长其长期生存,目前仍有较多争议[5,6,7,8,9,10,11,12,13]。本研究中,我们回顾性分析329例行根治性切除术的胸段ESCC患者临床资料,探讨影响其术后生存的因素,以及术后化疗的价值。

 
 
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淋巴结转移
药物疗法
食管肿瘤
预后
外科手术