临床应用
改良甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺髓样癌诊断中的价值
中华肿瘤杂志, 2017,39(08) : 618-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.011
摘要
目的

探讨改良的甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)在甲状腺髓样癌(MTC)诊断中的价值,以及MTC与甲状腺乳头状癌(PTC)和良性结节的超声征象差异。

方法

回顾性分析术前超声检查且术后经病理证实的646例甲状腺结节患者,其中MTC 64例,PTC 414例,良性结节168例,分析其声像图特点,并采用改良的TI-RADS对病灶进行分级,分析其对MTC诊断的正确率及MTC的超声特点。

结果

改良TI-RADS诊断MTC的敏感度为87.5%,特异度为89.9%,阳性预测值为72.6%,阴性预测值为88.8%,正确率为67.2%。改良TI-RADS诊断PTC的敏感度为96.1%,特异度为59.5%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为86.2%,正确率为85.6%。不同医师的改良TI-RADS分级结果组内相关系数(ICC)为0.983。MTC多位于甲状腺腺体中上部(占85.9%,55/64),呈低-极低回声(占89.1%,57/64),边界相对光滑(占35.9%,23/64),纵横比多<1(占53.1%,34/64),血流信号较丰富(占31.2%,20/64),容易发生颈部淋巴结转移(占51.6%,33/64),与PTC差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

改良TI-RADS诊断MTC的敏感度和正确率略低于PTC,其具有很高的重复性。MTC和PTC在结节位置、大小、内部回声、边界、纵横比、血流情况和淋巴结转移方面有一定差异。

引用本文: 朱佳琳, 赵静, 魏玺, 等.  改良甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺髓样癌诊断中的价值 [J]. 中华肿瘤杂志,2017,39( 08 ): 618-623. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.011
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甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(即C细胞),是一种比较少见的恶性神经内分泌肿瘤,占所有甲状腺癌的3%~10%[1]。目前关于甲状腺癌超声特征的研究报道,主要针对发病率最高的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),对MTC的超声特征研究相对较少。而MTC的生物学特征和预后与PTC有较大差别,区分MTC与PTC具有重要的临床意义。

 
 
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甲状腺影像报告及数据系统
甲状腺肿瘤
超声检查
诊断