临床研究
肝脏原发性神经内分泌肿瘤的CT和磁共振成像表现
中华肿瘤杂志, 2017,39(08) : 600-606. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.008
摘要
目的

分析肝脏原发性神经内分泌肿瘤(PHNEN)的CT和磁共振成像(MRI)表现特征。

方法

回顾性分析经病理证实的10例PHNEN患者的CT及MRI资料,并与病理结果进行对照分析,按照2010年WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类分级方法进行分类,并与传统分类方法进行比较。

结果

10例PHNEN患者中,神经内分泌瘤6例,均为G2级,其中类癌5例,不典型类癌1例;神经内分泌癌4例,均为G3级,其中不典型类癌1例,小细胞癌3例。按照传统分类方法,5例类癌患者中,单发2例,主结节伴卫星灶2例,弥漫性病变1例;囊实性4例,实性1例。有4例类癌患者的CT平扫均呈低密度,实性部分动脉期中度到明显强化,其中3例门脉期及延迟期持续强化;1例门脉期廓清,延迟期呈低密度。有1例类癌患者的MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内可见囊性变,DWI呈晕环样高信号。增强扫描显示,实性部分动脉期明显强化,门脉期持续强化,但有廓清,延迟期呈等或稍低信号。2例不典型类癌均为囊实性,表现为主结节伴卫星灶。2例不典型类癌患者的CT平扫均呈低密度,增强扫描显示动脉期轻至中度强化,其中1例门脉期及延迟期廓清,门脉瘤栓形成;1例门脉期持续增强,延迟期呈低密度,卫星灶未见明显强化。3例小细胞癌患者中,单发囊实性1例,实性1例,主结节伴卫星灶1例(呈囊实性)。2例小细胞癌患者的CT平扫均呈低密度。1例小细胞癌患者的MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,内见囊性变,DWI呈晕环样高信号。增强扫描显示,实性部分动脉期轻度或中度强化,门脉期持续强化,延迟期呈低密度或低信号。

结论

PHNEN的CT和MRI影像表现具有一定的特征,在诊断和鉴别诊断中有一定价值。

引用本文: 李家开, 王敏, 袁静, 等.  肝脏原发性神经内分泌肿瘤的CT和磁共振成像表现 [J]. 中华肿瘤杂志,2017,39( 08 ): 600-606. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.008
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原发性神经内分泌肿瘤以胃肠道、胰腺、肺等较为多见,肝脏是最常见的转移部位。肝脏原发性神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm, PHNEN)极其少见[1,2],国内外文献报道较少,且多为个案报道,临床误诊率极高[3]。本研究中,我们回顾性分析10例PHNEN患者的影像学表现,并与病理结果进行对照分析,以提高其影像学诊断水平。

 
 
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肝脏原发性神经内分泌肿瘤
磁共振成像
体层摄影术,X线计算机
肝肿瘤