临床应用
T3期声门上喉癌的临床治疗探讨
中华肿瘤杂志, 2017,39(08) : 613-617. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.010
摘要
目的

探讨T3期声门上喉癌的临床治疗策略和方法。

方法

收集459例T3期声门上喉癌患者的临床资料,比较和分析不同治疗方式(单纯手术、术前放疗、术后放疗和单纯放疗)和不同肿瘤侵犯部位患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率。

结果

全组患者的5年生存率、肿瘤相关生存率、喉局部控制率、颈部区域控制率和喉功能保留率分别为64.2%、71.2%、87.8%、78.8%和64.5%。单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组患者的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),单纯放疗组患者的5年生存率显著低于单纯手术组、术前放疗组和术后放疗组,差异有统计学意义(均P<0.001)。412例手术患者中,有300例患者采用喉部分切除术和喉近全切除术,其5年生存并喉功能保留209例(50.7%,209/412),显著高于单纯放疗组(27.7%,13/47)。单纯会厌前隙受侵患者的5年生存率(70.2%)、喉局部控制率(93.5%)和喉功能保留率(85.1%)较高。全组患者的5年颈淋巴结转移率为56.2%(258/459),N0、N1、N2、N3期患者的5年生存率分别为76.0%、66.2%、50.5%和13.0%。

结论

T3期声门上喉癌的治疗应以手术为主,且多数患者可行喉部分切除术,手术方式与肿瘤侵犯的部位和范围有关。手术结合放疗未提高T3期声门上喉癌患者的生存率。

引用本文: 刘文胜, 李正江, 张国芬, 等.  T3期声门上喉癌的临床治疗探讨 [J]. 中华肿瘤杂志,2017,39( 08 ): 613-617. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.010
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由于喉功能的重要性,喉癌的治疗强调在提高生存率的基础上保留喉功能。早期声门上型喉癌的治疗以喉部分切除术为主要治疗方式,可获得满意疗效,而晚期T4期病变则以喉全切除术加术后放疗为主。声门上喉癌早期不易出现明显症状,发现时多为中晚期,且以T3期最多,而在治疗上,其争议也最多。为此,我们对我院30年来收治的T3期声门上型喉癌患者进行了分析总结,供临床参考。

 
 
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