临床研究
黏液性卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及复发危险因素
中华肿瘤杂志, 2017,39(08) : 589-594. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.006
摘要
目的

探讨黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)的临床病理特征及复发危险因素。

方法

回顾性分析1999年至2006年间收治并随访达10年以上的66例MBOT患者的临床病理特征,结合相关文献进行重新分型,分析不同亚型MBOT患者的临床病理特征,包括年龄、术前血清肿瘤标志物、手术方式、病理特点、手术病理分期及复发情况,并对影响复发及生存的相关因素进行分析。

结果

66例MBOT患者的中位年龄为39岁。术前CA125升高者占33.3%(20/60),术前CA199升高者占51.7%(30/58),术中冰冻符合率为73.4%(47/64)。66例患者中,行保守性手术21例,广泛性手术45例。有57例患者行全面分期手术,其中Ⅰ期43例(75.4%)。66例MBOT患者中,胃肠型48例(72.7%),浆黏液型18例(27.3%)。全组中位随访时间为150个月,有8例(12.1%)患者出现复发,手术至初次复发的间隔时间为13~50个月,平均为26.4个月。胃肠型MBOT和浆黏液型MBOT的复发率分别为14.6%(7/48)和5.6%(1/18),差异无统计学意义(P>0.05)。MBOT伴腹膜假黏液瘤的患者均复发。Ⅰ期和Ⅲ期患者的复发率分别为9.3%(4/43)和33.3%(4/12),差异有统计学意义(P<0.05)。随诊期间,肿瘤相关死亡2例,全组患者的10年生存率为95.4%。生存分析显示,临床分期晚、伴腹膜假黏液瘤是影响MBOT患者预后的不良因素(均P<0.05)。虽然保守性手术患者的复发率高于广泛性手术患者(23.8%和6.7%,P=0.047),但并不影响患者生存(P>0.05)。

结论

MBOT患者的预后相对较好,其中胃肠型MBOT较浆黏液型MBOT多见,但胃肠型MBOT和浆黏液型MBOT患者的复发和生存无明显差别。伴腹膜假黏液瘤是MBOT复发的影响因素。保守性手术的MBOT患者易复发,但并不影响患者的生存。伴腹膜假黏液瘤、临床分期晚是影响MBOT患者预后的不良因素。

引用本文: 孙力, 宋艳, 李宁, 等.  黏液性卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及复发危险因素 [J]. 中华肿瘤杂志,2017,39( 08 ): 589-594. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.08.006
正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)特指卵巢上皮性交界性肿瘤,其病理特点是上皮细胞有一定的恶性特征,但无破坏性的间质浸润,可伴有卵巢外病变,少数可复发,但患者的预后良好。在病理、临床及预后等方面,BOT与卵巢上皮性良性肿瘤和恶性肿瘤均不同。BOT以黏液性BOT(mucinous borderline ovarian tumor, MBOT)和浆液性BOT(serous borderline ovarian tumor, SBOT)最为常见,二者占全部BOT的90%以上。近期的研究表明,MBOT较SBOT更易出现浸润性复发,10年内MBOT发展为浸润癌的概率高达13%[1]。MBOT可能是卵巢黏液癌的癌前病变[2]。为进一步了解这一转化过程,我们将1999年1月至2006年12月间我院收治并随访达10年以上的66例MBOT患者,按2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类标准进行重新分型,分析不同亚型患者的临床病理特征,现将结果报告如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词
黏液腺癌
预后
卵巢肿瘤